Fill in the form and select “send” You will receive a confirmation mail with order number.
Print the email and send it with the impressions.
E-mail (verplicht)
Nummer
Patiënt naam
Kleur apparatuur 1 - Fire head red2 - Happy yellow3 - Blue sky4 - Apple green7 - Purple marmelade8 - Navy Blue9 - Snowwhite10 - Purple rain12 - Dark knight13 - Candy store14 - Sunshine yellow15 - Spring green16 - Orange juice17 - Sweet princess21 - Ugly23 - Boring24 - Invisible
Opmerking
Fixed Appliance RME/RPE/HYRAX/bandedRME/RPE/HYRAX/bondedPendulumHaasDistaljetTPA gesoldeerdLingual arch weldedTPA uitneembaarLingual arch uitneembaarSpacmaintainerQuadhelix weldedQuadhelix uitneembaar
Snoring Appliance MRA with scheu telescopeMRA with sectional screw
Thermoplastic Essix / alingerThermoplastic hard/softThermoplastic softBleaching trayMouthguard 1 layerMouthguard 2 layerMouthguard 3 layerZOWEL BOVENKAAK ALS ONDERKAAK
Reparation ActivatorPlateFixed ApplianceSnoring Appliance
Retainers Hawley classicHawley with reverse loopsHawley with u-loops headgear achorsHawley with u-loops weldedHawley with acrylic bowHawley met voorbeetWrap-aroundVan der LindenCuspid bar 016*022 met malCuspid bar 0215 met malZOWEL BOVENKAAK ALS ONDERKAAK
Occlusale splint Reposition bruxismStablilisation bruxismReposition bruxism